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双柏县人民政府办公室关于印发《双柏县2013年新型农村合作医疗及

时间:2018-01-24 05:54来源:网络整理 作者:www.274.com
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  各乡镇人民政府,县级有关部门:

  现将《双柏县2013年新型农村合作医疗及其大病补充保险筹资方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

  二一二年八月三十一日

  双柏县2013年新型农村合作医疗

  及其大病补充保险筹资方案

  根据州人民政府与县人民政府签订的《2012年卫生工作目标责任书》要求,为圆满完成我县2013年新型农村合作医疗(以下简称新农合)及其大病补充保险筹资工作目标任务,结合我县实际,特**定本实施方案。

  一、目标任务

  确保2013年全县新农合参合率达96%以上,并同时参加新农合大病补充保险。

  二、工作原则

  (一)遵循政府组织、农民自愿参加、多方筹资的原则。

  (二)遵循以户为单位,个人参合、参保的原则。

  (三)遵循严格管理、民主监督、公开办事的原则。

  三、组织管理

  (一)县新农合协调领导小组负责组织协调和指导全县的新农合及其大病补充保险个人筹资工作;领导小组办公室负责农民个人筹资业务管理、指导工作。

  (二)各乡镇新农合协调领导小组负责落实本****区域内农村户籍人口和按照《双柏县人民政府关于印发贯彻州人民政府加大城乡统筹力度促进农业转移人口转变为城镇居民实施意见的通知》(双政通201269号),实现农转城且未参加城镇居民医保的个人筹资工作;领导小组办公室负责本****区域内的个人筹资业务管理工作。

  (三)县新农合监督管理委员会负责对筹资政策的落实、资金的筹集、管理等进行监督、审计。

  (四)为确保克期完成2013年筹资工作任务,实行县新农合协调领导小组主要成员单位领导挂点联系各乡镇**度,由单位主要领导负责指导、督查挂点乡镇的筹资工作。(县新农合协调领导小组主要成员单位主要领导挂点联系乡镇筹资工作表附后)

  四、参合及参保对象

  (一)参合对象:一是农村居民按照自愿和属地的原则,以家庭为单位个人参加新农合,鼓励农民工异地参合。二是外出务工农民可按户籍所在地参加新农合。三是在乡镇及乡镇以下的中、小学校的农村学生及幼儿园儿童可在当地参加新农合。四是大中专学校在校学生,毕业后返回农村的可继续参加新农合,但是不能重复参加城镇医保。五是外地农业人口与本县农民通婚的或长期居住在本县、户口尚未迁入的,以及因各种原因未登记户口的农业人口,凭村(居)委会出具的证明,可在居住地参加新农合。六是根据《人力资源和****保障部、卫生部、财政部关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续**行办**的通知》(人社部发2009191号)文件规定:“城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇”。七是根据《云南省人力资源和****保障厅、云南省卫生厅关于进一步做好城乡居民参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗有关工作的通知》(云人社发2009123号)文件规定:“居住在城郊结合部的失地农民可根据就近就医的原则,自愿选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗”。八是按照(双政通201269号)文件,实现农转城且未参加城镇居民医保的居民。

  (二)参保对象:在全县范围内,凡参加新农合的农村居民和符合条件的城镇居民,以家庭为单位均可个人参加大病补充保险。没有参加新农合的居民不得参加大病补充保险。

  五、筹资标准、时限及地点

  (一)筹资标准: 2013年新农合筹资标准为每人60元;大病补充保险每人20元,其中个人缴纳10元,从新农合历年结余资金中人均补助10元。

  (二)工作时限:收缴新农合参合费用的同时收取大病补充保险参保费,实行“当年缴费,享受下一年度减免报销及大病补充保险理赔服务”的缴费**度,缴费工作从2012年8月开始,截止时间为2012年11月15日,有效期为2013年1月1日起至12月31日终止,中途不得参合(保)。

  (三)缴费地点: 农村居民和符合条件的城镇居民在辖区内户口所在地村(居)委会均可缴纳参合(保)费用。

  六、工作步骤

  (一)宣传启动阶段(8月1日至31日)

  各乡镇召开宣传动员大会,充分利用广播、宣传栏、宣传手册等多种形式,广泛宣传新农合参合对象及要求、住院补偿办**和标准、门诊补偿办**以及本次筹资的标准、缴纳时限、缴纳地点,做到家喻户晓,人人皆知。

  (二)全面筹资阶段(9月1日至11月15日)

  1、必须在以户为单位个人自愿参合的基础上收取参合筹资款,开具新农合专用的《云南省****保险费缴款收据》,票据上所填项目准确无误。

  2、实行乡镇****包村,村****包组,组****包到户的筹资包保责任**,按照领取资料宣传发动收缴基金核实信息填写表格录入审核发放合作医疗证(新参合农民)流程,全程负责。

  3、特殊人群救助对象:认真贯彻《云南省卫生厅、云南省民政厅、云南省财政厅关于做好2012年新型农村合作医疗有关工作的通知》(云卫发〔2012〕552号)精神,民政部门要做好农村低保对象、五保供养对象的调查核定工作,农村医疗救助资金要全额资助参合;残联要摸清贫困残疾人的底数,与民政部门做好衔接,尽可能将其纳入农村医疗救助参合;人口和计生部门要认真落实农村独生子女父母及不满18周岁的独生子女、双女户且采取了绝育措施的农村夫妻等相关资助对象,并与民政部门衔接核对,确保与低保、五保对象不重不漏,登记造册后由财政代缴参合。县残联、财政局要确保特殊人群的资助经费于10月20日前足额到位。

  (三)上报录入阶段(11月16日至 12月15日)

  1、各村(居)委会将参合(保)基础信息、代缴名册、票据、筹资款相关信息核实无误后,于11月15日前签字盖章上报乡镇合管中心。

  2、各乡镇将“参合农民信息”录入系统,确保不重、不漏、不错,并于12月15日前将参合信息上传县合管中心。

  七、工作要求

  (一)加强领导,明确职责。各乡镇人民政府要坚持“政府主导、卫生参与、农民自愿”的原则,加强对新农合及其大病补充保险筹资工作的领导,党政“一把手”要负总责,分管领导具体抓、**善胱ス补埽悴懵涫翟鹑危龅酱宀宦┗ВР宦┤恕

  (二)广泛宣传,深入动员。一是各乡镇要采取层层召开动员大会、张贴标语等各种方式加大宣传力度,广泛宣传新农合惠民政策,营造浓厚氛围,积极引导广大农民自愿参加新农合。二是要通过在各****村粘贴医**费用减免公示栏等形式,让广大农村居民真正做到“五个明白”,即“优惠政策明白、参加方式明白、报销办**明白、减免比例明白、报销程序明白”,提高参合农民对新农合及其大病补充保险政策的知晓率。

  (三)坚持标准,严格参合。一是筹资工作要严格执行农民自愿参合的规定。二是在筹资过程中,除民政、计生、残联等部门和****团体为特殊弱势人群资助参合资金外,不得有任何形式代垫、代缴,更不得虚报参合(保)人数,如因重复上报,虚增参合人数而影响上级配套资金的,将追究有关领导及人员的责任。

  (四)严格程序,规范缴费。一是在收取新农合及其大病补充保险个人缴费时,一律以户为单位统一向参合农户开具加盖各乡镇新农合管理服务中心公章的《云南省****保险费缴款收据》(以下简称“缴款收据”),不得使用其他收费票据。二是及时归缴参合(保)资金。在筹资过程中,各乡镇要明确指定农民参合(保)费收缴工作的机构及人员,筹资进度表经乡镇主要领导和分管领导签字盖章后,于每周周五上午11:00前与缴款进账单一并上报县合管中心。三是筹资工作结束后,各乡镇要组织代缴部门相关人员认真核对,确保各部门代缴的名册与农民个人缴费不重、不漏。农民个人筹资款一旦缴入县合管中心专户后不作退款处理。四是对已缴纳参合(保)资金的农户,要及时填写、发放《缴款收据》。五是开具《缴款收据》时,新农合及其大病补充保险统开一张收据,须注明“新农合或大病补充保险费”字样,填开《缴款收据》的内容要齐全、完整、规范,不得涂改、挖补、撕毁,且大小写金额必须相符,收取资金与票据金额一致。代缴人员以民政、人口和计生、残联等部门提供的名册作为依据,在《缴款收据》中注明“XX部门代缴”字样。六是2010年—2013年连续使用同一本《合作医疗证》,按年度填写参合人员信息,并将《缴款收据》粘贴在《合作医疗证》尾页。七是乡镇合管中心统一负责《缴款收据》的领用、保管、发放、核销等工作,并严格管理。八是民政、人口和计生、残联等部门代缴的名册经确认后,中途不得随意更改。九是筹资工作结束,认真填写《云南省****养老保险费缴款收据核销明细表》,及时到县合管中心核销《缴款收据》。

  (五)加强监管,确保安全。各乡镇合管中心要认真核对基础信息表、筹资进度表、《缴款收据》及筹资款等,收缴的参合资金在7天内汇入县合管中心专户,严禁滞留挪用。

  (六)协调配合,务求实效。县卫生局负责收集、汇总、统计、上报参合及其参保信息。县财政局根据救助人数及时将救助资金拨到新农合资金专户。县文体广电旅游局要配合县卫生局做好政策宣传工作。县民政、人口和计生、残联等部门负责做好应资助对象的认定工作,并于8月31日前将名单(电子文档)提供给县卫生局和县财政局,及时发放至各乡镇。县教育局要确保农业人口在校生100%参加新农合。****、统计部门要做好实有农业人口数的核实统计工作。乡镇农村信用社要做好资金存储和支付工作。其它相关部门要密切配合,协同做好筹资工作。各乡镇人民政府要在规定时限内完成筹资工作。县新农合管理委员会办公室对各乡镇筹资进度实行周通报**度。

  附件:2013年县新农合协调领导小组成员单位主要领导挂点联系乡镇筹资工作表

  2013年县新农合协调领导小组成员单位主要

  领导挂点联系乡镇筹资工作表

  乡镇

  挂点联系单位

  责任领导

  妥甸镇

  县卫生局

  施丽泉

  大庄镇

  县审计局

  高海霞

  鄂嘉镇

  县财政局

  李绍福

  **脿镇

  县民政局

  徐丕学

  大麦地镇

  县监察局

  丁政伟

  安龙堡乡

  县统计局

  朱明龙

  **尼山乡

  县人口和计划生育局

  刘开仙

  独田乡

  县残疾人联合会

  赖万学

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