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打开“太原溶栓地图”

时间:2018-01-14 03:44来源:网络整理 作者:www.rgunu.cn
原标题:打开“太原溶栓地图” 7月9日,太原发布急**脑卒中“溶栓地图”,省城15家医疗机构成为首批溶栓医院。15家溶栓医院与120院前救治体系相结合,一个覆盖太原市430万人口的脑血管病快速救治网络形成。这意味着,此后太原中风病人将获得更快更精准的抢

原标题:打开“太原溶栓地图”

    

7月9日,太原发布急**脑卒中“溶栓地图”,省城15家医疗机构成为首批溶栓医院。15家溶栓医院与120院前救治体系相结合,一个覆盖太原市430万人口的脑血管病快速救治网络形成。这意味着,此后太原中风病人将获得更快更精准的抢救。

一条绿色通道

减少院内延误,患者60分钟内得到治疗

    61岁的太原孙女士患肺癌2年半,6月8日上午,孙女士乘坐公交车时,突然昏倒,公交司机迅速拨打120。120急救人员判断其为脑卒中,迅速与就近的太原市中心医院联系。在没有家人陪伴,不知道病人是谁的情况下,太原市中心医院开通绿色通道,从入院到为病人输上5000多元一支的溶栓液体,不到60分钟。
    脑卒中又称“脑中风”,是一种急**脑血管疾病,具有发病率高、复发率高、死亡率高和致残率高的特点。据“中国心血管病报告2016”最新统计,全国心脑血管病患者已超过2.6亿,其中脑卒中患者1300万人,每12秒就有一人发生脑中风。
    “对发病四五个小时之内的急**脑梗死患者,采用溶栓治疗,是重新恢复大脑血液供应最为有效的治疗。”太原市中心医院神经内科主任李伟荣告诉记者。国外研究表明,在60分钟之内溶栓,大约50%的患者可以得到良好的结果。溶栓治疗每延迟一分钟,神经细胞凋亡190万。所以,溶栓的最佳时间是在3小时之内,也叫“黄金3小时”。
    常规情况下,患者到医院就诊流程为挂号、门诊或急诊科,医师初步考虑是脑卒中,要拍头颅CT、化验血象,排队、交费、等结果出来,请医师评估、向患者或家属交代病情并签署知情同意书、**房取**等,60分钟内完成如此多的步骤,几乎不可能。
    “溶栓治疗不难,难在医院能够协调各科室,为患者争取宝贵的救命时间。”李伟荣说。从2011年起,太原市中心医院在全省率先为脑卒中患者开通了一条绿色通道,只要确定是脑卒中患者,可以不交费就能第一时间检查、60分钟内输上溶栓液体,迄今已有500多名脑卒中患者享受上了绿色通道。

一句口诀判断

言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院

    小店区一位80多岁的老人,出现流口水、抬不起胳膊等症状,孩子请大夫****针灸3天没好转,才把老人送医院,方知老人患了脑卒中。“太原65岁以上老人每年可以免费体检,老人从不知道自己有糖尿病。孩子很孝顺,老人吃不下东西硬喂,又导致肺部感染。”李伟荣说起这件往事依然很惋惜。
    省医保中心数据显示,脑卒中是我省就诊率最高的内科疾患之一。据推算,我省每年约有10.1万人新发脑卒中病例,因脑卒中死亡的人数高达2.1万人。太原市大约有6万脑卒中患者,每年新发脑卒中1.2万人,每年死于脑卒中5100人。
    是什么原因导致我省脑卒中患者高于全国?一项科研调查显示,包括我省以及新疆、西藏、东北、湖南,还有西南一部分地区,其发病率要高于全国200/10万的平均发生率。而这些地区百姓饮食有个共同点就是偏咸、喜肉类。沿海区发病率明显偏低,据分析可能与这些地区吃鱼多、吃腌**食品少有关。
    判断家人或自己是否是脑卒中是能够及时抢救的关键。李伟荣提醒,对急**脑卒中患者,要做到早识别、早呼救、早确诊、早救治,要牢记快速判断卒中症状的口诀,即“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”。
    一旦出现脑卒中症状,家人要第一时间拨打120。在等待救护过程中要让病人平卧,或上半身稍垫高;解除束紧的衣物,如领带、皮带等;意识不清者头最好偏向一侧,避免呕吐物吸入气管引发窒息;不要随便移动病人,如需移动,应由一人托住头部,与身体保**胶狻

一张救命地图

缩短急救半径,降低致残率、死亡率

    就在太原市发布“溶栓地图”的第二天,清徐县一患者家属根据他的病症判断可能是脑卒中,第一时间将患者送到了离家最近的溶栓医院——清徐县人民医院,20分钟内患者就输上了溶栓液体。
    7月9日,太原市发布我省也是全国省会城市首个“溶栓地图”。该地图由政府主导,太原市15家脑卒中定点救治医院及120急救网络串联组成,完全覆盖太原市6城区、3县、1市7000平方公里,400余万人口。
    在优质资源集中的太原,由于技术****高,涉及多学科协作,溶栓治疗竟然不足3%。太原市中心医院神经内科决定将溶栓治疗作为造福患者、提升医疗水平的突破口。通过6年的努力,该院已建立起脑卒中“预防—干预—抢救—治疗—康复”的完整救治体系,成为国家卫计委认定的全国高级卒中中心。7月上旬,该院获全国高级卒中中心百强医院第33名(我省仅两家医院上榜)。
    “看到很多患者因治疗不及时导致残疾,就想规划一张覆盖全市的‘溶栓地图’。”兼任太原市神经内科质控部主任的李伟荣告诉记者。该院**定相关细则,并对15家溶栓医院及120医护人员进行专业培训与考核。
    目前,太原市范围的患者只要拨打120,急救人员接到疑似脑卒中患者求助,在急救现场就能够预检评估,转运途中做相关神经系统检查,初步预评分并分诊,真正实现了病人未到、信息先到。
    李伟荣提醒三类人群易患脑卒中,男**55岁以上、女**60岁以上的老人;高血压、高血糖、高血脂患者;吸烟、酗酒人群。合理饮食、控**好三高、戒烟限酒,可有效降低发病率。

本报记者 曹秀娟

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